Evaluando el impacto de los programas y políticas de desarrollo social II

En la pasada entrega, comenté algunos indicadores de seguridad alimentaria y educación (rezago educativo y asistencia escolar). En esta entrega me gustaría continuar señalando algunos indicadores importantes que brindó el CONEVAL en su reporte denominado Informe de Evaluación de la Política de Desarrollo Social 2014.

Por ejemplo, a pesar de ya contar con diversos programas y leyes (como la reforma política recién aprobada, la cual establece la paridad al mandatar una cuota del 50 por ciento de mujeres en la integración del poder legislativo) en materia de equidad de género, todavía la distribución porcentual por nivel de ingreso y sexo se observan ciertas disparidades:

Un aspecto que es necesario abordar es la de la inclusión, a la actividad económica y al bienestar social, de la población indígena. El CONEVAL comenta que en este rubro no se ha tenido avance alguno, ya que 7 de cada 10 indígenas, presentan pobreza, lo mismo que se reportaba en 2008.

Lo anterior cobra relevancia, ya que si se desagrega en población indígena y no indígena, vemos que en la no indígena la pobreza se presenta en 5 de 10.

En lo que respecta a la salud, señala que en el 2012, el 21.5% de la población tenía carencia en el acceso a los servicios de salud, poco más de 25 millones de personas:

En este sentido, el Consejo destaca que dicho rubro es el que mayor avance ha tenido, en gran medida por la creación del Seguro Popular. Ahora, aquí considero hacer una importante aclaración: el Seguro Popular si bien cumple con lo estipulado en la Constitución, considero yo que abarata el costo de oportunidad de la informalidad, aunado a que dicho seguro no otorga los mismos paquetes de servicios que los que se ofertan en el IMSS o en el ISSSTE.

Una muestra de lo anterior, es ver el comportamiento de afiliación por institución por decil de ingreso (2012):

Tal como se observa, y era de esperarse, los deciles de menor ingreso son más propensos a afiliarse al Seguro Popular ya que la mayoría de sus afiliados no cubren cuota alguna por el pequeño paquete de atención médica que reciben. Lo preocupante aquí, es que las instituciones de seguridad social han perdido participación en la afiliación, y sobretodo, que la economía formal está subsidiando, vía pago de impuestos, a la economía informal para que reciba atención médica.

Lo anterior no implica de ninguna manera que los deciles de menor ingreso deberían dejar de recibir atención, sino que considero que tarde o temprano se deberá hacer una reforma de gran calado en materia de salud. Una donde se tiendan a homogenizar los paquetes de servicios, cuotas, niveles salariales, de las 3 instituciones públicas de salud, para posteriormente pasar a un Sistema Universal de Salud (SUS).

En suma, el reporte es sumamente importante, brinda información de prácticamente cualquier variable que se desee analizar, desde el ámbito laboral hasta el tipo de vivienda o carencia social que presentan las personas.

Finalmente, enumero algunos puntos, que recomienda analizar el CONEVAL, para poder empoderar las políticas y programas públicos:

  • Monitorear la evolución de la desnutrición y la anemia en grupos vulnerables (menores de dos años, mujeres en edad fértil, adultos mayores e indígenas).
  • Analizar los subsidios y apoyos alimentarios y de nutrición respecto al contenido calórico de los alimentos en poblaciones urbanas cuyos ingresos sean mayores a los de la población en pobreza extrema, donde el principal riesgo es el sobrepeso, no la desnutrición.
  • Las políticas dirigidas a la población indígena deben incorporar en sus acciones un amplio conjunto de elementos culturales específicos y acordes con las necesidades de éstos.
  • Priorizar el acceso a los servicios de salud de calidad a los diversos grupos vulnerables.
  • Mejorar la infraestructura y el equipamiento en áreas de mayor pobreza.
  • En materia de salud, fortalecer los mecanismos necesarios para lograr la portabilidad geográfica e institucional de los beneficiarios y superen la segmentación institucional.
  • Para reducir los niveles de carencia por acceso a la seguridad social, es necesario diseñar un sistema de protección social universal, que establezca pisos mínimos constituidos por instrumentos no contributivos.

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