Radiografía del Sector Salud II

Tal como lo comentaba en la entrada anterior, el Sistema Nacional de Salud (SNS) presenta retos importantes, no sólo respecto a infraestructura y recursos humanos, sino también en cuanto a financiamiento se refiere (no hay que olvidar que el gasto privado prácticamente ya representa el 50% del gasto total en salud, y de éste, más del 85% es gasto de bolsillo).

Regresando al tema de la producción, si analizamos por fuente de origen podemos ver que el sector privado presenta una mayor participación en ésta:

Lo anterior es de suma relevancia, ya que dado los niveles de gasto similares entre público y privado (51-49%) respecto del gasto total, se puede ver, de manera general, la productividad de cada sector. En consecuencia, no sólo se puede comentar que se requieren más recursos públicos, sino incrementar la productividad con los recursos actuales.

Una nueva forma de financiamiento que se comienza a implementar en diversos países son las denominadas Asociaciones Público Privadas (APP), las cuales son “acuerdos entre el sector público y el sector privado en el que parte de los servicios o labores que son responsabilidad del sector público es suministrada por el sector privado bajo un claro acuerdo de objetivos compartidos para el abastecimiento del servicio público o de la infraestructura pública” (Fuente: Banco Mundial). Dicho esquema, desde mi punto de vista será fundamental si algún día se desea establecer el denominado Sistema Universal de Salud, dado que los recursos del sector público resultan insuficientes para cubrir las necesidades actuales y futuras.

Aunado a lo anterior, hay que recordar que el próximo año no se contarán con las coberturas petroleras, por lo que el Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) 2016, pudiera oscilar entre 3.39 billones y 3.42 billones de pesos, ya que de acuerdo a varios analistas se prevé un recorte de entre 120 mil millones y 170 mil millones de pesos.

Asimismo, hay que resaltar que dicho sector brinda empleo a casi 1.8 millones de trabajadores, y que éste presenta una tasa de crecimiento media anual (TCMA) de creación de empleos de 3.56%, cifra nada despreciable.

Considero que no hay que dejar ver al sector: se avecinan dificultades financieras importantes que pueden poner en serios problemas las finanzas públicas del país, sobre todo el de pensiones y jubilaciones; se requiere una mejor planeación tanto en infraestructura como en recursos humanos; es necesario que las principales tres instituciones públicas de salud comiencen con la ejecución de las APP, para aligerar la carga financiera en los años subsecuentes.

El futuro nos ha alcanzado, y el margen de maniobra se ha reducido de manera considerable, es ya el momento de poner el SNS en orden.

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